12、单项选择题 血吸虫病主要是（）
A.由虫卵引起致病
B.由幼虫引起致病
C.由成虫引起致病
D.由虫体代谢产物引起致病
E.由虫体分泌水解酶引起致病
本题答案：A
本题解析：1.血吸 虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原（SEA）。SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。
2.旋毛虫的致病过程可分为3期。①侵入期：患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，并伴有乏力、低热等全身症状。②幼虫移行期：患者可出现高热、全身肌肉酸痛、压痛，严重者可有咀嚼、吞咽、语言障碍及呼吸时疼痛。患者还可出现心肌炎、肺水肿、胸腔积液、心包积液等。重者可死亡。③囊包形成期：全身症状日渐减轻，但肌痛可持续数月。重症患者也可发生恶病质、虚脱、心力衰竭，或并发肺炎、脑炎等而死亡。因此，旋毛虫病主要是由幼虫引起致病。
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