11、问答题 阿尔茨海�a病 张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。 问题： 1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？ 2.请列出主要护理诊断/问题。 3.请列出护理措施要点。
本题答案：1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海�a病中期
本题解析：试题答案1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海�a病中期依据：（1）起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状。（2）完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失。（3）定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认。（4）日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助。（5）人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为。（6）既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。2．主要的护理诊断/问题（1）记忆受损：与记忆进行性减退有关。（2）自理缺陷：与认知行为障碍有关。（3）思维过程紊乱：与思维障碍有关。（4）语言沟通障碍：与思维障碍有关。（5）照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。3．护理措施要点（1）日常生活护理：①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。（2）用药护理：①服药全程陪伴。②观察用药不良反应。③做好药品管理。（3）智能康复训练：①记忆训练。②智力锻炼。③理解和表达能力训练。④社会适应能力的训练。（ 4）安全护理：①提供较为固定的生活环境。②佩带标志，以助于迷路时被人送回。③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。（5）心理护理：①陪伴关心老人。②开导老人。③维护老人的自尊。④不嫌弃老人（6）照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息
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