  患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+）.但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10/L.血沉18mm/h，RF27.6IU/L（正常值范围0～15IU/L）。最可能的诊断是（）

5、单项选择题&nbs p; 患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+）.但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10/L.血沉18mm/h，RF27.6IU/L（正常值范围0～15IU/L）。最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮

本题答案：B
本题解析：类风湿因子阳性对类风湿关节炎的敏感性为60%～78%，特异性为86%，特异性较高。且该患者具有类风湿关节炎患者典型的表现对称性小关节肿痛伴晨僵。因此选B。