71、问答题 试述烧伤现场急救原则?
本题答案：(1)脱离致伤源：①火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去
本题解析：试题答案(1)脱离致伤源：①火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地翻滚，亦可跳入水池，熄灭火焰，切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧 而引起头面部、呼吸道和手部烧伤；②热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，即可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质；③电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源，切不可用手触病人或电器，以免急救者触电，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅：火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显)，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅；合并CO中毒者应移至通风处，给予氧气。
(3)保护受伤部位：烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开，必须转送途中应继续输液，保证呼吸道通畅，转送路程较远者应留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢，有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶，可肌肉注射鲁米那，不宜短期重复用药，以免蓄积中毒。
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