孕妇，双胎妊娠，现孕36周，今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查：双下肢水肿(+)，血压、胎心正常，胎方位为LOA、RSA，胎头已入盆，宫缩为1次/5分钟，宫颈扩张1cm，胎膜未破。请问：根据此孕妇现状，应诊断为什么?目前的主要护理诊断。如何配合治疗?

93、问答题

孕妇，双胎妊娠，现孕36周，今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查：双下肢水肿(+)，血压、胎心正常，胎方位为LOA、RSA，胎头已入盆，宫缩为1次/5分钟，宫颈扩张1cm，胎膜未破。请问：

根据此孕妇现状，应诊断为什么?目前的主要护理诊断。如何配合治疗?

本题答案：诊断为：早产、临产。
主要护理诊断：①有受伤
本题解析：试题答案诊断为：早产、临产。
主要护理诊断：①有受伤的危险，与双胎妊娠引起早产有关；②潜在并发症，即早产、脐带脱垂或胎盘早剥。
配合治疗：①严密观察产程和胎心率变化，如发现有宫缩乏力或产程延长，应及时处理。②第一个胎儿娩出后，立即断脐，协助扶正第二个胎儿的胎位，保持纵产式，通常在20分钟左右，第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注缩宫素促进宫缩。产程过程中应严密观察，及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。③为预防产后出血，第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，腹部放置砂袋，并以腹带紧裹腹部，防止腹压骤降引起休克。④产后应加强对早产儿的观察和护理。

上一题：患者，28岁，停经42天，今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛(+)，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问：该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问

下一题：某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg，白细胞计数9．0×10/L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。下列检查方法，对该患者可以确诊的是（）。

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