154、问答题 对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?
本题答案：(1)纠正休克，改善患者一般情况：护士应迅速开放静脉，
本题解析：试题答案(1)纠正休克，改善患者一般情况：护士应迅速开放静脉，积极补充血容量，及时输入新鲜血液，同时密切监测胎儿状态。
(2)严密观察病情变化，及时发现并发症：凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血及呕血等现象；急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状，一旦发现，及时报告医生并配合处理。
(3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊，应及时终止妊娠，并根据具体状态决定分娩方式，护士需为此做好相应的准备。
(4)预防产后出血：胎盘剥离娩出后易发生产后出血；因此分娩后应及时给予宫缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的危险。
(5)产褥期护理：患者在产褥期应注意加强营养，纠正贫血。更换消毒会阴垫，保持会阴清洁，防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
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