支付宝联手信美相互推出“相互保”

　　◎ 记者 王丽颖

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　　相互保险采用会员制，将“股东”和“客户”的身份统一，会员既是组织的所有者，又是组织的服务对象。

　　今年以来，我国相互保险借助互联网平台高速发展。10月16日，由蚂蚁保险和信美相互保险公司联手推出的“相互保”服务正式上线。

　　据悉，用户可通过支付宝首页搜索“相互保”，或通过“支付宝-我的-蚂蚁保险”找到相应服务入口。

　　此前，谈到相互保险，大家会想到“一方有难、八方支援”这样的词语。事实上，相互保险不是一类险种，而是一种保险运营的市场主体组织形式，它与股份制保险公司有很多不同之处，比如，这类组织不以股东为所有权人，而是采用会员制，将“股东”和“客户”的身份统一，会员既是组织的所有者，又是组织的服务对象。

　　相互保借助互联网平台快速发展

　　那么，信美相互和蚂蚁金服新上线的“相互保”到底是什么？据信美相互保险方面介绍，“相互保”当前还处于上线初期，目前暂定面向芝麻信用650分及以上的蚂蚁会员及其未成年子女开放，0元加入，可获得包括恶性肿瘤在内的100种大病保障，在他人患病产生赔付时才参与费用分摊，自身患病则可一次性领取保障金。后续随着“相互保”的持续运营、产品服务机制不断成熟，会逐步优化加入的条件。

　　信美相互保险表示，为保证案件本身及公示信息的真实准确，他们将设置一套较为完整的机制流程：

　　首先，每个成员在提交理赔申请材料时都必须声明其真实性；其次，信美相互会对成员上传的各项资料进行慎重的调查和审核；再次，所有的理赔案件都将被公示接受监督，对于公示中有异议的案件会进行补充调查后再次公示，证据确凿的也会依法进行追偿。

　　关于后续管理和运营如何？“相互保”也具备相互保险组织的几大属性特征，比如，其归属于特定人群；允许会员参与组织管理和运营；服务于会员及其利益，利润留存于运营中或返还给会员。

　　据悉，蚂蚁保险和信美相互作为“相互保”的共同管理人，在实际管理过程中，会产生相关运营成本和支出。双方总计收取10%的管理费，用于分摊金额收支、案件调查审核、诉讼仲裁公证、项目日常运营维护等，以保证项目持续运作。

　　用户分摊不超过1毛钱

　　蚂蚁保险和信美相互保险方面还承诺，“单一出险案件，每个用户分摊不超过1毛钱”。按照分摊机制，参与的人越多，每个人分摊金额越少，运行初期，若出现单一案件人均分摊超出1毛钱的情况，蚂蚁保险会承担超出的费用。

　　“相互保”相关负责人方勇介绍，与一般保险产品根据疾病发生率定价、需先行支付固定保费不同，“相互保”服务根据实际发生赔付案例的情况进行费用分摊。

　　根据规则，每月两次公示、两次分摊。在公示日，期间发生的确诊赔案均会在适度隐藏敏感信息的前提下，给予公示并接受异议申诉。公示无异议的所有赔案产生的保障金，加上规定的10%管理费，会在分摊日由所有用户均摊。钱花在哪里，每个参与者需要分摊多少钱，完全公开透明。用户可以选择随时退出，退出即保障终止。如果退出时已公示案件，用户需要支付当期的分摊金额。

　　方勇表示，均摊实际金额视每期公示的实际情况而定。但单一出险案例中，每个用户被分摊到的金额不会超过1毛钱。至于患病可以拿到多少钱，则要看用户初次确诊重疾时的年龄：不满40岁，赔付金额为30万元，超过40岁，则为10万元。确诊患病，只需手机拍照上传相关凭证，公示无异议后，就能一次性拿到保障金。

　　假设某一期公示时，“相互保”中成员人数为500万，公示100个出险案例，最高赔付金额为3000万元，加上协议中规定的10%管理费即300万元。那么在分摊日，就是500万人平摊3300万元，每人当期扣除保费为6.6元。如果不愿意继续分摊，用户在完成公示分摊后，选择随时退出。

　　对基础保障有补充作用

　　据了解，此前产品在预约阶段，就吸引了超过1000万人参与，尤其是年轻群体对“互助共济”接受度颇高。

　　“相互保”信美方面总负责人曾卓表示，“支撑‘相互保’的是经过向银保监会备案通过的保险产品，信美相互拥有国内首家相互制寿险牌照，接受银保监会的指导和监管，能够长期稳健运营”。

　　此外，据了解，相互保的一次性全额赔付也与网络互助“收到多少、给付多少”政策不同。

　　在业内人士看来，“相互保”也对基础保障形成了有益补充。中央财经大学保险学院院长李晓林认为：“相互保险没有股东，与消费者利益高度一致，建立好运营机制、整合好服务资源、服务好消费者是相互组织经营的核心目标，结合互联网技术、高效运营，可以让更多人避免因病致贫、因病返贫，推动健康中国顺利实现。”