原标题:16岁少女胸腔里竟长了个2.9kg的大肿瘤!医生:30年来第一次见…
2018年岁末,四川省肿瘤医院迎来一个特殊的小患者,16岁的少女佳佳(化名),一次偶然的学校体检,查出她的胸腔里,竟有一个巨大的肿瘤。
拿起CT片子,哪怕是外行也能看出,这个肿瘤几乎完全占据了佳佳的胸腔,心、肺、大血管等器官被挤压到了侧、后方。
这么小的年龄,这么大的肿瘤,医生感叹:“见过大的,这么大的我从医30年第一次见……”
接不接?医生面临着巨大风险
佳佳的主治医生冷雪峰,看到她家人带来的CT片子时,第一反应是:“糟了,这个瘤可能切不下来。”
虽然有颗巨大肿瘤在胸腔内,但多年来,佳佳没有表现出任何症状,体育课上还能跑完800米。“她就偶尔胸闷、心慌,但正常人也会这样,谁想得到呢?”
冷雪峰了解到,查出问题是个“意外”,因为佳佳班上有个同学得了肺结核,为了预防,全班都去体检照片。
“佳佳的家人带着她辗转了很多医院,都被建议保守治疗,情绪非常低落。”冷雪峰告诉记者,他能够理解其他医院的难处,因为佳佳的情况的确棘手。
但冷雪峰看着小女孩天真的脸,便毫不犹豫向病区请示安排入院:“等肿瘤再长一长,就会危及生命,保守治疗就是让她等死。”
特殊情况特殊处理,病区主任彭林教授将多个科室医生召集到一起,看能否将这个大手术拿下来。
“右胸腔被占了五分之四,左胸前被占了三分之一,前上纵隔被完全占据,这么大的肿瘤切得干净吗?”
“如果术中大出血,这么大肿瘤,还没切完血都流干了……”
“就算顺利切除了,心肺被压了这么久,就像被压瘪的气球突然充气,归位时出现问题怎么办?”
医生们纷纷议论,风险被列出来。直到1月4日,医生们才共同完成术前核对和手术方案。
切除2.9Kg肿瘤少女迎来人生新开端
手术由胸外科副主任韩泳涛教授、病区主任彭林教授带领。对他们而言,下决心做这台手术需要经验和预案,更需要勇气。
手术中,医生看到了佳佳体内分别深入左、右胸腔的巨大肿瘤。“肿瘤分为挤压和侵润两种,确定这个肿瘤属于挤压类型后,我心里就有底了。”韩泳涛说。
肿瘤组织与心包和大血管关系密切,在仔细解剖和分离下,医生们一步一层的进行切除。手术过程中,佳佳需要肌松药物维持全身麻醉,为此,麻醉科董击夫教授必须严密监测和治疗。
医生们发现,佳佳的肿瘤沿着心脏左侧,呈反“c”型长入胸腔。于是沿着佳佳的心脏边分离、
边切除,终于将左侧的肿瘤完整切除。随后,彭医生又一点点从右侧头臂静脉、上腔静脉、肺动脉边缘,直到右侧胸腔膈肌水平,将肿瘤完整切除。
完整的肿瘤组织从切口中取出时,手术室的所有医护人员都惊住了,肿瘤整体重量2.9Kg,大小约为25cm x 25cm x 15cm不规则形态。
由于这个肿瘤长期压迫了佳佳的右侧中、下肺,左侧上肺组织,这部分肺组织到底还有没有功能,是主刀医生们关心的重点。
在麻醉科董教授的协助下,大家静静观察通气状态下的肺组织,从第一分钟焦急等待到第十分钟,好在最后佳佳的双侧肺组织顺利通气了。
医生呼吁一定要重视体检
目前,佳佳已经离开ICU住进普通病房。彭林告诉记者,本周末将会分析出佳佳的病理报告,佳佳小小年纪却长出巨大肿瘤,这个病症对于医生来说也是疑问。
“可能是先天的,也有可能是后天形成的,能确定的是肿瘤是伴随着她的成长慢慢长大的。”韩泳涛告诉记者,佳佳没有表现出任何症状,幸而意外的体检发现了问题。
韩泳涛认为,虽然佳佳是个特殊病例,具有偶然性,但我们仍然不能忽视肿瘤年轻化的问题。他呼吁市民,不管年龄大小,都应该重视体检!
成都商报-红星新闻记者 王拓
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