体检该查些什么？专家：漏掉这些 体检等于白查

　　原标题：体检该查些什么？专家说：漏掉这些，体检等于白查！

　　川报观察记者 石小宏

　　60出头的李阿姨十分关注健康，女儿为她购买了高价体检套餐，每年的体检结果除血压偏高外，都十分正常。去年1月，李阿姨开始咳嗽不止，到民营诊所检查显示为感冒。按感冒的方法治，咳嗽却一直不见好转。今年2月，连续咳了半个月后，女儿劝李阿姨去做一个肺部CT，然而检查结果令人大吃一惊，李阿姨被确诊为肺癌，且是晚期。母女俩都不明白，年年体检，怎么一查出癌就是晚期了？

　　其实不少人都有母女同样的疑惑，关于这个问题，四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍来给大家解答，体检该查些啥？

　　体检到底检什么？

　　体检是为了帮助大家了解自身健康状况，进行自身健康管理的检查。“体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。”刘玉萍说，如果你的身体出现各种明显症状和不适时，进行体检已经不能解决问题，这时应该及时就诊。说起体检，很多人头疼，套餐那么多该怎么选？价格越贵、检得越全面的就越好吗？非也！

　　体检内容不是单纯项目的累加，也不是做得越多就越好。

　　体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。

　　体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等问题。在健康体检前，大多数人会先填写一份包含上述问题的健康问卷表，以帮助医生确定危险因素，制定体检项目，你需要认真回答以下这些问题：

　　1。告知医生自己是否有既往病史和家族遗传疾病；

　　2。沟通已有的健康问题，如身体哪里不舒服等；

　　3。沟通自己平时的生活习惯、生活方式甚至工作状态等，如抽烟喝酒、工作加班严重应酬多……让医生尽可能多地了解潜在的健康威胁。

　　为了对体检结果负责，体检前的健康问卷最好认真负责地如实填写，最后再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。

　　你了解“1+X”筛查吗？刘玉萍介绍， 在筛查1（必选/常规体检项目）的基础上，根据体检对象的个人状况，有针对性的分别对X（按人体各系统设计的专项体检项目）进行个性化体检套餐设计。这种检查方式既重需求、又能有效避免遗漏，既做到了专病筛查、也做了全面覆盖。比如今年做呼吸系统专项筛查，明年做心脑血管系统，后年做内分泌系统……这样，以2-3年为一个周期，每年选择2-3个系统进行体检，为受检者建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。

　　在X套餐的选择上，建议在个性化体检基础上，有相关疾病风险因素的人群，应当有针对性地做重点筛查。

　　就像文章开头李阿姨的例子，现在很多疾病并没有明显的症状提示，但往往一发现就比较严重了，如果体检时不注意重点项目的筛查，这些疾病很可能就被漏掉了。

　　比如肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病，以下人群最好通过专项体检进行筛查：

　　肺癌

　　40岁以上所有人群或有家族遗传史或长期吸烟史、高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群，应每年做一次低剂量螺旋CT检查，是早期筛查肺癌最有效的手段。

　　结直肠癌

　　每年一次肛指检查可以发现一半以上的直肠癌；

　　没有大肠癌家族史的人，建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查；

　　高危人群（30至40岁以上有消化道症状者、有大肠癌病史者、结肠息肉、肥胖人群）应一年做一次肠镜检查。

　　乳腺癌

　　40岁以下的女性腺体比较丰富，首先推荐彩超检查；

　　40岁以上的已婚女性可选择做钼靶检查。

　　胃癌

　　40岁以上人群每两年进行一次胃镜检查，有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人应一年一次胃镜检查。

　　这些体检误区千万不要犯！

　　漏掉“低概率、低风险”专项癌症筛查。

　　不应该漏掉那些看似风险较低的癌症筛查，比如女性的肺癌筛查。

　　近年来发现不少女性患者在体检中查出肺癌的情况。这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素（不抽烟，也不处于二手烟环境），因而掉以轻心了，没想到却在体检时查出肺癌因此，最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查。

　　放弃“让人难堪”的体检项目

　　此外，一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适，如肛门指检、妇科检查等，很多人会选择放弃检查，这很可能贻误大病。

　　比如，肛门指检能初筛出50%~70%的直肠癌，是非常有意义且作用巨大的检查，但在体检过程中很多人却选择了放弃，非常可惜。

　　某些部位年年体检

　　在人体中，有些部位是不适宜每年都进行体检的。对很多IT行业从业者来说，颈椎的X线检查并不陌生，但这个项目却不是每年都能做的。

　　刘玉萍教授解释，颈椎病检查所接受的X光，其辐射对甲状腺有一定的致癌作用。建议在医生的指导下选择没有伤害的项目替代，比如磁共振检查颈椎。

　　盲目追捧“肿瘤标志物筛查”

　　在体检中，“肿瘤标志物”成了不少人追捧的体检项目，当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”结果时，很多人便疑心自己会得癌症……

　　其实，“肿瘤标志物”主要作用有两点：

　　1。  帮助高危人群早发现

　　2。  帮助癌症患者监测肿瘤治疗效果

　　首先，肿瘤标志物不会为零，平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响。

　　其次，“肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤，但动态的、持续的升高必须要引起警惕。

来源：封面新闻