高州人：城乡医保为什么提到每人每年280元？真相是这样

2020年7月2日，市医保局发布了《茂名市医疗保障局关于征求<关于调整茂名市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知（征求意见稿）>意见的公告》,拟调整城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）个人缴费标准，由每人每年250元调整为每人每年280元。公告发布后，我局收到很多群众的反馈意见。

那么

2021年度的居民医保缴费标准是多少？

调整的依据是什么？

为什么近几年居民医保缴费年年增长？

……

现针对这些大家关心的问题

市医保局进行解答

我市城乡居民医保个人缴费标准是要提高到每人280元吗？

是的。目前，我市拟按国家文件规定将城乡居民医保个人缴费标准由每人每年250元调整为每人每年280元，在2020年第四季度开展2021年度城乡居民医保集中参保缴费时执行。即2021年度的城乡居民医保费拟调整为每人每年280元。

为什么城乡居民医保个人缴费标准每年都要提高？

城乡居民医保每年的筹资标准

是由国家统一规定的最低标准

根据2020年国务院《政府工作报告》和《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号）的规定：2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元，个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。

城乡居民医保每年的筹资标准是由国家统一制定的，我市拟将个人缴费标准提高到每人每年280元，也是执行国家规定城乡居民医保个人缴费的最低标准。

个人缴费增长的同时，

国家各级财政补助相应增加

城乡居民医保基金筹资由个人缴费和财政补助两部分组成。我市2017-2021年度财政和个人筹资标准如下：

由上表可以看出，在城乡居民医保筹资中，“个人缴费是小头，政府补助是大头”。

按照中央财政的要求，个人缴费标准要达到国家规定的280元。如果没有执行中央规定的标准的，中央财政补助资金就不能补助，这部分缺口由各地方政府财政自行解决。按我市2020年城乡居民医保参保人数609.9万人计算，这是一笔非常大的资金，这不但增加了当地财政和医保基金支出的负担，并且严重影响参保居民正常享受医保待遇。

缴费标准提高是

保障我市居民医保待遇的客观需求

近年来我市致力于不断提高城乡居民基本医疗保险的待遇水平。随着经济和社会的发展，物价水平不断上涨，大家的健康意识越来越强，每年的医疗费用总支出也在不断增加。因此，提升提高居民个人缴费标准和财政补助标准，确保医保基金充足，是保障我市城乡居民医保待遇、满足群众的就医需求的客观需求。

我市医保待遇水平提高，要求缴费标准相应提高

①待遇水平不断提升。我市参保城乡居民住院支付比例不断提升，参保居民政策范围内住院报销比例平均达到75%以上。普通门诊统筹和门诊特定病种待遇提升。参保人不需缴纳额外费用，直接纳入大病保险的保障范畴，大病保险报销比例达80%。基本医疗保险和大病保险年度报销限额达到48万元。同时，医保政策向贫困人员倾斜。

②医疗保障范围不断扩大。近年来，我市不断扩大基本医疗保险保障范围，将家庭医生、医疗联合体、门诊诊查费、人工耳蜗、医疗康复诊疗项目、日间手术、国家谈判药品（抗癌药）等内容纳入基本医疗保险报销。

随着医保待遇水平不断提升，医保支出也逐年增加，基金运行压力也逐渐增加。为了提升基金的互助共济和持续运行能力，财政补助逐年增加，居民个人缴费也需要相应提高标准，医疗保险制度才能更好地保障群众的医保权益。

在收到的反馈意见中，很多群众问，医保缴费后如果不生病，那不就“吃亏”了？

近年来，有些群众跟我们反映，没有按时缴费参保，突然生了大病无处报销，导致因病致贫，他们都后悔莫及。

我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保正是用来防范化解医疗费用风险的。社会医疗保险的本质是互助共济，作为参保人应树立“人人为我，我为人人”的思想，形成“共同缴费，风险共担”的意识。参保人每年参保缴费，不仅为自己健康投了保，还可以帮助生病的、有需要的人，可以说是很值得的，并不吃亏哦。

最后，市医保局在这里提醒大家，为了您和家人拥有一份医疗保障，请积极参保。2021年度茂名市城乡居民医保具体的参保缴费时间将另行通知~

来源：茂名医保