骗保者盯上老百姓救命钱:有人医保卡被盗刷800次

　　这一条板上钉钉的暗访，将一家医疗机构钉在骗保的耻辱柱上。

　　在这些堂而皇之或忸怩作态的疑似骗保舞台上，专业医务工作者和正规诊疗机构竟然“变脸”成薅羊毛的趋利者。

　　他们挖出一个又一个的坑、设计一个又一个的圈套，要么与患者合谋，要么赤裸裸欺诈，想方设法套取医保基金，把人民群众的救命钱勾兑成自己碗里的“唐僧肉”。

　　安徽一医院被曝私刷患者医保卡  医护人员“一条龙”式造假

　　医保基金是患者的“救命钱”。然而，近日有媒体公开了一段暗访视频，曝光了安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作，长期肆意骗取国家医保基金的现象。

　　近日，安徽一家医院被曝涉嫌骗取医保基金。只要你有社保卡，不论有病没病，不管是不是本人，这家医院都会使劲划走你卡上的医保金。不住院可以“挂床”，开药可以“点单”，伪造医疗记录、私刷患者医保卡等。

　　所谓“挂床”，就是医院给患者开具住院单，而实际上，患者并没有住院，但“住院费”会被医院收走。

　　为啥要“挂床”呢？按照相关规定，住院人数越多，医院不仅获得更多“医疗收入”，还能从社保部门领到更多补贴。

　　骗保有多猖狂：有患者医保卡 6年被盗刷了800多次

　　记者暗访调查显示，配合记者做暗访的陈女士总共花费6000元，其中自费部分不足一千元，其余部分均由职工医保支付，在此过程中，陈女士不仅拿到了价值1700多元的药，还获得了一张价值3000元的推拿服务卡。同时为了让陈女士购买的药品和病症相对应，医生为她量身伪造了医疗记录。

　　而另一边，配合记者暗访的李先生也告诉医生，自己想办一张高血压的特殊病就诊卡，希望医生能帮忙伪造一份诊断报告。

　　
暗访报道中，除了“挂床”开绿灯，开药可“点单”，医生可以“伪造医疗记录”之外，还有一个更严重的问题就是，医院在患者不知情的情况下，刷卡高达800多次。

　　多部门密集发声回应

　　记者来到安徽中医药大学第三附属医院。挂号、看病、拿药，医院一切照旧运转。面对被媒体曝光的暗访视频，对于暗访中说到的“挂床现象”，安徽中医药大学第三附属医院党委副书记杨永晖，进行了回应。

　　安徽中医药大学第三附属医院党委副书记 杨永晖表示，这个情况肯定不属实，他们是真实住院了。住院所有的手续，从医院这一块都是按照规范真实的，只是病人在住院期间，没有严格按照住院的这种管理，她有的时候不在医院住，就跑回去了。

　　目前，整个事件被媒体披露后，迅速引发了社会的广泛关注，19号，多个相关管理部门密集发声回应此事。

　　国家中医药管理局、安徽省卫生计生委、安徽省人社厅、安徽省中医药管理局纷纷通过各自的官方网站作出回应。“由省卫生计生委、省中医药管理局、中医药大学组成的联合调查组，于1月19日上午8时进驻医院，迅速展开调查”。

　　安徽省人社厅还通过其官方网站回应称：要“坚决防范和打击违规使用医保基金行为。”并且公布了监督电话。 19号晚上7点多，事件联合调查组独家对调查进展予以了公布，作为联合调查组成员的安徽中医药大学校方领导也向公众表达了歉意。

　　安徽中医药大学党委委员 联合调查组成员 李泽庚表示，作为院方是有责任的，尤其是作为大学自己办的附属医院，在管理这一块，院方诚恳向社会道歉，向政府检讨，院方自身管理出了问题，对这些问题，院方从学校的角度也绝不袒护，是谁的问题就要处理谁，是什么样的问题，要处理什么样的问题。

　　彻查！50人调查组紧急入驻

　　李泽庚表示，目前，事件调查组已经分为由省人社厅牵头和省卫计委牵头的两个组，同步展开调查。调查组成员超过50人，其中也包括纪检监察人员，他们共同对视频中涉及到问题，进行全面系统的逐一梳理。

　　安徽中医药大学党委委员联合调查组成员 李泽庚说，对每一个问题客观的进行分析，给出明确的答案。因为政府在这一块有处理的规定和相关的条文，肯定会按照这个依据依规进行处理，是哪一级责任就处理哪一级人。

　　目前，国家中医药管理局已在其官方网站发布公告表示，国家中医药管理局对此事高度重视，立即责成安徽省中医药管理局对安徽中医药大学第三附属医院进行调查，并已经派人员抵达安徽督促检查。

　　国家中医药管理局医政司综合处处长 严华国表示，目前梳理了16个问题，并逐条核实去检查。

　　国家中医药管理局方面表示，下一步将继续加强中医系统行风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，保障医保等资金安全，维护人民群众切身利益。

　　低级骗保大戏究竟蒙过了谁？

　　光明网评论指出，如此骗保，我们的医保系统都丧失了起码的预警和报警功能了吗？这不得不叫人惊诧莫名：医保基金在少数地方上，果真已经牛栏关猫了？

　　有人说医保骗保是利益分成机制的问题，也有人说医保骗保是医卫工作者的职业素养问题。我们更要思考的是：低级的骗保大戏究竟骗过了谁？一句话，监管不仅要有事后查究的作为，更要有自我检点、自我反思的勇气。当然，这“勇气”自我修炼不来的时候，纪检监察不妨给其加把力。

　　合谋骗保没有真正的“受益者”

　　长江网指出，稍微动动歪脑子，如此大的实惠便唾手可得，这场套取国家医保资金的医患合谋好像没有什么实质的受害者，当然，这样的认知掩盖了波纹掀起的层层浪花。实际上，此类操作愈频繁，覆盖范围愈广，危害性也就越大，包括那些看似受益的医患主体，最终亦卷入自吞毒果的境地。相对于庞大的人口基数和医疗需求，我们的国家医保资金始终是一个稀缺资源，这注定了每一笔费用的支出，都必须“用到刀刃”上。骗取国家医保资金让少数人受益的时候，无形中其实伤害了更多人的利益。

　　防范医院骗保需要常态化监管

　　四川在线也认为，对于各地医保主管部门来说，绝不能满足于坐在办公室审核医保单据，更不能仅限于媒体曝光后的事后追责，而要俯下身来，严格对医保定点医院定期及不定期的明察暗访。如此，方有望把骗保行为遏制在起始状态。

　　骗保编后语

　　医保基金是广大参保人的“救命钱”，不是任人宰割的“唐僧肉”。虽然事件的更多真相还有待进一步调查，但堵住医保基金管理漏洞却刻不容缓。按照相关司法解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为，以诈骗罪论处。诈骗数额巨大者，最高可判无期徒刑。

　　老百姓的救命钱，岂能成为个别人的“唐僧肉”！