人会因吃得太多而死吗？非常罕见但并非不可能

吃得太多而把自己吃死是非常罕见的，但在理论上并非不可能。

　　新浪科技讯 北京时间2月15日消息，据国外媒体报道，人真的会因为吃了太多东西而把自己吃死吗？我们知道美国人因为饮食不节制而带来的健康问题十分严重，但这些问题并不会立刻显现：没有人会因为吃下3个巨无霸汉堡而死掉，但许多人可能会因为连续30年每星期有两次这么做而死掉（当然也有一部分人奇迹般地活得更久）。那么，对于暴食者呢？有些人会在感恩节期间，或者在听到一些可怕的个人消息之后，会吃下比平时多得多的食物。我们知道吸毒者犯瘾时可能会吸毒过量，那吃东西也会出现类似的情况吗？

　　在近期Gizmodo网站的问答栏目中，几位医学专业人士这些问题进行了解答。他们的答案既让人安心，又令人不安——想象一下撑破的胃、受感染的食道……这样的事或许不会发生在你身上，但并不意味着不会发生。

　　约翰·O·克拉克（John·O·Clarke），医学博士。斯坦福大学医学院食管项目主管，胃肠病学和肝病学临床副教授。

　　吃得太多而把自己吃死是非常罕见的，但在理论上并非不可能。

　　每个人可能都会想到胃被撑破，但我认为这是极其罕见的事情——胃的肌肉厚度要远远超过消化道的其他部分，而且它天生就具有膨胀的能力。胃能够适应并处理大量食物，而且如果你把胃撑得太大，通常就会引发呕吐反应。因此，尽管有少数胃被撑破的报道，但暴饮暴食到胃承受不住压力的程度还是极为罕见，因为胃通常能很快地扩张。在吃饭时，正常人平均可以使胃扩张大约1升的容积，而再扩张一些的情况也很常见。例如，对于那些能吃下50或60个热狗的人来说，他们的胃往往具有很强的扩张能力，但有点矛盾的是，他们清空胃容物的速度其实要慢一些。为什么会这样，我们还不是很清楚。有观点认为，较慢的胃排空可能会在一定程度上消除饥饿感，使他们能继续吃东西。在这种情况下，尽管他们吃下了大量食物，但你几乎没听说有任何人会因此把胃撑破。

　　更常见的情形是因为吃得太多而呕吐。这其中一个很重要的问题就是布尔哈夫综合征（Boerhaave syndrome），即由于呕吐和食管的受迫性运动而引起的自发性食管破裂。在我的整个职业生涯中，我还从未见过有人把胃撑破，但确实见过几例布尔哈夫综合征。

　　另一种不一定是胃破裂的情况是所谓的“马魏氏综合征”（Mallory-Weiss syndrome），即食管和胃部连接处发生撕裂损伤。这可能会造成严重的流血，但大部分时候都不会达到让人失血过多而死亡的程度。但是，如果在大量进食的同时发生这种情况，同时身处某个远离医疗机构的偏僻地区，理论上就会有死亡的可能。

　　理论上，如果你吃了太多具有高含量金属或矿物质的食物，就有可能出现严重的问题。我个人在实践中还从未见过这种情况，但一位朋友曾告诉我，他们曾经见过吃了很多龙虾——比如一下子吃掉10磅（约合4.5公斤）龙虾——的人出现了碘中毒，并且症状相当严重，在医院里待了好一段时间。不过，如果真要达到死亡程度的话，你必须得吃下含有大量水银、碘或其他通常只能以痕量摄入的矿物质的食物才行。

　　芭芭拉·琼（Barbara Jung），医学博士。伊利诺伊大学芝加哥分校托马斯·J·雷登杰出教授，消化学和肝病学系教授兼主任

　　从长的时间尺度来说，是的：你可以把自己吃死。我认为美国人口中肥胖症的增加是一个非常明显的信号。美国的死亡人口中有很大一部分是与肥胖症有关，或者是由于肥胖本身的并发症，或者是由于与肥胖相关的并发症，比如心血管疾病、癌症等。

　　如果人们担心在节假日里（因为吃得太多而把自己吃死）：在大多数情况下，我们的身体希望能活下来，因此它会告诉我们什么时候已经吃饱了，什么时候真的不能再吃了。我想说的是，想要继续不停地吃真的很难，只有极少数人才会继续。

　　因为吃得太多而死亡的一个可能原因是，你所吃的食物温度非常低，以至于出现了失温症——你吃下了太多对你身体来说温度过低的东西。另一个原因是你吃下了超过胃容纳能力的食物。食物必须待在胃里，然后才移动到肠道中，如果胃被填满了，那食物就只能向上移动。呕吐引起的并发症可能包括窒息（食物进到了肺部呼吸道中）或失血，因为食道可能会因为剧烈呕吐而撕裂。如果食道发生严重破裂的话，你就可能出现食道周围区域的感染，甚至带来生命危险。不过，所有这些情况都十分罕见，通常不会出现，因为我们的身体具有调节能力，不会吃得过多。

　　梅林·巴特勒（Merlin Butler），堪萨斯大学医学中心研究和遗传学临床部主任，精神病学、行为科学和儿科学教授。

　　（一个人把自己吃死）显然就是我们在所谓“普瑞德威利综合征”（俗称小胖威利症，英文为Prader-Willi syndrome，是一种自一岁开始就会无节制饮食的遗传性疾病）中所见到的现象，这也是目前已知最常见的人类肥胖症病因。这是一种罕见的疾病——美国一年大约有400名患儿出生，而全世界的患者数量大约为40万。

　　患有普瑞德威利综合征的人会经历两个主要的临床阶段。首先是发育不全：患者出生时非常松软，缺乏胎儿的活力。他们的肌肉张力很低，吮吸有困难，因此需要不同于正常婴儿的喂养方式。

　　这一阶段将持续好几个月，多的可达一年左右，甚至更长，之后患者就开始发展出无节制的食欲。典型症状可以非常极端，患者会很快变得过度肥胖。他们会将视线之内的所有食物都吃掉，直到入睡或胃部破裂。胃部破裂是普瑞德威利综合征患者的常见死因。

　　通常情况下，普瑞德威利综合征患者会被安排在严格控制的环境中，饮食受到严格约束，使他们不能接触到食物。他们的胃会变得相当小。然后，当他们进入一个能够大吃特吃的情境，而他们的胃就像一个萎缩的李子，就会出现这样的情况：吃得过饱，把肚子也吃爆了。

　　他们知道自己不应该吃得过饱，因为他们已经接受了严格的食物限制，而他们又具有极端的胃口，促使他们把食物吃掉。他们没有一点饱腹的感觉。他们的大脑在说，“我很饿，我很饿，我很饿”，但大脑并没有收到反馈说“我已经饱了，我不能再吃了”。于是他们开始吃得更快，因为他们知道如果不能立刻把所有东西吃了，他们就会被逮到。另一方面，他们的呕吐反射并不敏感，因此可能会以窒息告终。普瑞德威利综合征患者没有能力呕吐。这就像第22条军规，或者一场完美风暴一样。这是我们听到的又一个难以置信的故事：普瑞德威利综合征患者可能一听到冰淇淋车的声音就会从窗户跳下去。

　　这种饮食行为是没有限度的，（普瑞德威利综合征患儿）甚至能吃下你我都不会认为是食物的东西，我们觉得不能吃的东西他们会吃，而这是非常致命的。（任天）

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