专家驳斥乳腺癌呈年轻化趋势:35岁以下患者仅占8%

　　原标题：专家驳斥“乳腺癌呈年轻化趋势”：35岁以下患者占8%左右

　　“乳腺癌呈年轻化趋势”这个说法靠谱吗？

　　3月6日，国内知名乳腺癌专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在接受澎湃新闻（www.abjmm.com）记者采访时表示，中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，35岁以下乳腺癌人群占8%左右。

　　邵志敏同时表示，1990年代后，乳腺癌已居女性高发恶性肿瘤前列，这种趋势延续至今，成为首位女性恶性肿瘤，无论在中国还是在欧美国家都是如此。而随着医学的进步以及筛查方式的逐渐普及，乳腺癌在中国已经不是一项绝症，早期乳腺癌可以获得完全治愈，中期患者可以实现长期带瘤生存，可以说乳腺癌是继甲状腺肿瘤之外生存率最高的恶性肿瘤，而这一治疗水平也已经达到了欧美发达国家水平。

　　复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹教授建议，除了40岁以上女性需定期接受检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁，“现有研究已经明确指出，适时生育、母乳喂养可以有效降低乳腺癌。”

　　乳腺癌已不是“绝症”

　　国家癌症中心发布的2017中国肿瘤的现状和趋势报告称，乳腺癌位居中国女性肿瘤发病首位。

　　复旦大学附属肿瘤医院预防部的8年（2008-2016年）随访数据显示，该院乳腺外科8年间病患数增长了157%，年平均增长率为12.6%。

　　此前，著名歌手姚贝娜、台湾女艺人阿桑等都因乳腺癌死亡，社会上流传着“乳腺癌呈年轻化趋势”的说法。对此，邵志敏予以驳斥，“中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，并未出现社会上一直甚嚣尘上的乳腺癌呈年轻化趋势，35岁以下乳腺癌人群仅仅占8%左右。”

　　邵志敏表示，根据医院预防部发布的乳腺癌患者8年生存率报告，乳腺外科住院治疗患者平均年龄50.8岁，绝经前患病女性和绝经后患病女性比例分别为51.8%和48.5%。近些年，临床上绝经后患者比例有所增加。

　　“这与欧美等国家有所差异，在国外，70%以上乳腺癌患者为绝经后患病，而在中国则分别占据一半。”邵志敏说。

　　据郑莹介绍，2008-2015年该院出院的乳腺癌0-III期患者20085例，5年无病生存率为85.5%。

　　“乳腺癌早已不是人们眼中的‘绝症’，早期乳腺癌可以获得完全治愈，中晚期患者也可以通过靶向治疗、内分泌治疗等全身治疗手段，实现长期带瘤生存，可以说乳腺癌是继甲状腺肿瘤之外生存率最高的恶性肿瘤。”邵志敏说。

　　从现有的统计数据来看，乳腺癌原位癌5年总生存率可以达到97.9%，只需手术无需后续的放化疗，便能实现完全治愈。II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%。“很明显的是，乳腺癌患者的生存期随着肿瘤分期的上升呈现出明显的下降趋势。”郑莹说。

　　40岁以上女性需定期检查

　　不同的疾病谱也造成筛查方式、筛查准确率也有所区别。邵志敏表示，B超和钼靶检查是筛查乳腺癌的两种方式，一般来说，钼靶检查针对绝经后的人群来说更为有效精确，他同时建议绝经前人群同时选用B超和钼靶两种检查方式，以提高筛查的准确率。

　　这样检查是否会造成过度治疗？

　　邵志敏表示，乳腺癌作为一种浅表器官的肿瘤，是可以通过自检和筛查实现早发现的，医疗技术虽说大大提升乳腺癌治疗效果，一般而言中晚期乳腺癌医疗技术只能提高30%的疗效，复发风险可能较早期乳腺癌患者增加50%，所以早期诊断是极其重要的。

　　“从当前调查研究来看，筛查可以有效的做到早发现早治疗乳腺癌，减少乳腺癌死亡风险30%，过度治疗比起死亡率来说，筛查的意义更为重大，而40岁以上女性为当前乳腺癌高发人群，更应该定期筛查。”他说。

　　郑莹也表示，除了40岁以上女性需定期接受检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁，“现有研究已经明确指出，适时生育、母乳喂养可以有效降低乳腺癌（发病率）。”

　　至于乳腺癌自查这一方式，专家认为，这种自查方式并不具有科学性，但可以提高人们对乳腺癌这种高发疾病的关注度，为乳腺癌早发现提供可能，因此专家们并不反对这种自查的方式。