心血管病年轻化这是为什么？抽烟是独立危险因素

　　问：现在年轻人冠心病的发生率不断上升，是何原因？

　　答：肥胖、酗酒、抽烟等不健康的生活、饮食模式，让冠心病早早找上了年轻人。

　　近年来，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病，作为威胁人民健康和生命的”杀手”，越来越受到医学界的重视。据我国流行病学数据显示，2014年中国的心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。农村CVD死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

　　2018年4月23日，由上海市同济医院组织承办的“复杂冠脉介入治疗研讨会”在该院举行。心内科主任刘学波教授告诉澎湃新闻，去年医院心血管病的门诊量达到18万。其中，冠心病急性心梗需要开通绿色通道的危重病例超过300台。

　　过去，心肌梗死作为一种老年性疾病一般男性40岁后高发，女性推迟十年。然而，现在年轻人冠心病的发生率也在不断上升。肥胖、酗酒、抽烟等不健康的生活、饮食模式，让冠心病早早找上了年轻人。尤其是抽烟，大众只了解抽烟与肺癌密切相关，却忽视了抽烟也是年轻人患冠心病的独立危险因素。

　　“28岁的小伙子，血管状况和82岁一样。”刘学波教授感慨，这种情况，在临床上也会遇到。在他看来，这是非常可惜的。排除一些原发疾病引起的血管病变，年轻人完全可以避免冠心病的提早发生。高血脂症、肥胖、糖尿病，这些都是可逆的，通过生活方式的调整，饮食习惯的改变，年轻人就可以预防三高、预防肥胖，也可以降低心脑血管事件的发生。

　　然而，事实是，在已明确诊断心梗的年轻患者中，有将近一半的患者已处于严重不良状态。“有些三十来岁过来看病的患者，已经有三根大血管堵住了。”刘学波教授指出，年纪轻，总以为自己不会得冠心病。即便有了点症状，也以为是太累了，睡一觉休息休息就能好。拖着不看医生，有可能酿成大祸。平日，如果出现胸痛、胸闷等症状，还是尽早求助专科医生为好。

　　对于一些高危患者，有一个误区一定要避免。如果出现胸闷不适症状，即便抽血没有发现心梗、心电图检查正常，也不能掉以轻心。有哪些症状，一定要和专科医生说清楚。必要时，还需做其他检查明确诊断。

　　上海市同济医院是普陀区最大的综合性医疗机构，是上海市首批入选全国胸痛中心的6家医院之一。上海市同济医院院长程黎明表示，医学技术飞速发展，药物、器械等都越来越好，比如目前医院引入了最新心脏专用数字减影血管影设备，新设备可以降低手术过程中产生的至少15%的射线，对患者、医生都有好处；同时，作为普陀区东部医联体牵头单位，医院正在通过为基层医生培训和面向市民科普等多种路径，进行高发疾病的一级预防。

　　“总说，医生是越老越吃香。其实没那么简单，一个医生如果一年不接触自己学科的新内容，以往二十年的努力有可能就都白费了。”刘学波说。