《我不是药神》：中国抗癌药市场的残酷现状

2018-07-06 爱比价妈妈-能让你省钱的网站

　　来源：中国企业家杂志作者：李秀芝

摄影：李秀芝

　　这个世界没有药神，但是每个被死神追赶的生命，都值得被救赎。

　　放映厅的灯亮起来，很多人脸上的眼泪还没来得及擦干。这一幕发生在7月3日晚，电影《我不是药神》的点映场，这部由文牧野执导，宁浩、徐峥共同监制的作品，原本是一部喜剧。

　　如陈佩斯所说，“喜剧都有一个悲剧的内核”，《我不是药神》笑里含泪。

　　徐峥饰演的程勇，原本只是个卖印度神油的，生意不好，生活更是一团糟，用一个时髦的词来概括，他就是一个Loser。一天，一个名叫吕受益的神秘男子，找到程勇，托他从印度代购一种药。吕受益是慢粒白血病患者，这是一种血液癌症，他要找的药是抗癌药“格列宁”。正版药“瑞士格列宁”在国内售价近4万元一瓶，普通人根本无法承受，而印度仿制药的价格只有2000元。不过，印度格列宁在中国境内禁止销售。

　　答应吕受益的请求，就是走私药物，是犯罪。但程勇最终还是走上了这条路，他的动机并不伟大，因为他可以5000元的价格出售药物，获得丰厚的利润。但是随着他和白血病患者的深入接触，他意识到他贩卖的不仅是药，而是很多人生的希望。

　　当警察开始查封“印度格列宁”后，一场关于救赎的拉锯战也在波涛暗涌中慢慢展开……

　　从6月30日开始，《我不是药神》开启全国点映，截至7月4日，该部电影点映票房已达1.63亿元。电影还未正式上映，就已经收获了一致的好评。

　　7月4日，《我不是药神》宣布，全国公映时间从7月06日8：00，直接提档到7月5日0：00。首日票房破3亿。

　　这是一部能和观众产生共鸣的点映，击中了社会现实问题——看病难，用药贵，很多家庭因病返贫。

　　令人感动的是，这部喜剧虽然有一个悲剧内核，但电影的基调并不晦暗，留给观影者的是希望。

　　“我们的国家在进步，在正视并解决问题”，一位观众对《中国企业家》说。

　　我们理解，观众所说的进步不仅在于，政府有勇气直面问题，让这样一部电影，通过审查，拿到“龙标”，获准上映。更在于政府已经开始着手解决问题。

　　5月，进口抗癌药零关税政策正式实施，像“瑞士格列宁”这种药，今后不仅会实现更低的市场价格，其进口速度也会加快。

　　这个世界没有药神，但是每个被死神追赶的生命，都值得被救赎。

　　程勇和陆勇

　　虽然电影开头特意强调了本片乃艺术创造，但人们还是很难不将它和2015年轰动全国的“陆勇案”联系在一起。

　　公开资料显示，陆勇是一名白血病患者，在被“天价”抗癌药和相关治疗费用掏空家底后，他发现印度有一款仿制药和原研药的药效几乎相同，但价格便宜5倍。陆勇便开始服用此药，并先后帮数千病友代购。但因该药没有在中国药监部门注册，陆勇以“销售假药罪”等罪名被捕。最终，在病友们联名写信求情后，检察机关撤回了对陆勇的起诉。

　　当然，相比于“陆勇案”，《我不是药神》做了较大改编：代购仿制药的主人公被设定成健康人程勇，迫于生计与数位病友及病友家属们组成了代购团体，他们包括教会牧师、迪厅舞者、杀猪场劳工等。这样使得人物形象更丰富，情感张力更强。

　　不过，和“陆勇案”一样，《我不是药神》展示了一场在中国抗癌药市场的残酷现状下，关于法律、人情、利益的相互博弈。

　　对于白血病，可能人们的感受并不深。它亦被称为“血癌”，是骨髓等处的造血干细胞发生变异后形成的一种恶性肿瘤。但提到癌症，则家喻户晓——如今的中国，已经成为癌症大国。

　　最新官方数据显示，2014年中国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症，每360人里就有一名新的癌症患者。除了发病率，中国的癌症死亡率也在呈上升态势。

　　然而，与严峻的癌症患者情况并不匹配的是，中国的癌症治疗现状不尽人意。

　　《南方都市报》曾报道，中国对于发现后的癌症治疗方法与发达国家差别不大，基本是以手术切除为主、化疗为辅，再配合基因疗法或单抗新药。无论手术切除、化疗、还是基因疗法，中国大医院的医生尤其是顶尖医生和发达国家差距不大。关键，在于药物。

　　对于癌症治疗相关药物，中国与发达国家的差距，也有业内人士这样形容，“中国和美国之间差了好几个日本”。

　　一方面，国际上抗癌新药（原研药）的研发频频取得突破。过去5年，全球总计上市了49种抗癌新药。但中国进展缓慢，直到近日才传出了好消息——多家媒体报道称，首个中国自主研发生产、面向结直肠癌患者的药物“呋喹替尼”已递交上市申请，被授予了“优先审评”资格。

　　另一方面，中国进口抗癌新药的审批流程很长。即使患者能够等到进口抗癌新药在国内上市，经过层层关税和增值税后，正规途径的进口抗癌药已近乎天价。而且，中国大病医保有所缺失，癌症治疗自费程度很高，一旦有家庭成员患癌，就是倾全家之力来治疗，因病致贫的案例比比皆是。

警察追查代购案的幕后主使，一位患病老太太求情。摄影：李秀芝

　　中国新药现状如此，仿制药也不容乐观。同样是仿制药大国，中国人却要去印度买，因为即使都是仿制药，药效差异也很大。印度仿制药直接仿制原研药，但中国仿制药大部分是仿制已有的仿制药。

　　印度仿制药发达，归功于印度政府实行了30多年专利强制许可制度，即可以忽略某些药品专利而强制进行仿制药生产。2009年印度新的专利法生效后，印度也有相对宽松的仿制药生产环境。比如，经美国FDA批准上市的药品，在印度上市时无需再做临床实验；只要印度制药厂能做出和在美国上市的药品同样的产品，经印度药物管理局测试认定两种产品成分一致后，药品就能在印度合法上市。

　　因此，中国的癌症患者的治疗途径基本变成了“去美国买特效专利药和去印度买低廉仿制药”。

　　令人意外的过审

　　当徐峥宣布《我不是药神》过审的消息时，一度让众人诧异。

　　该电影由阿里影业联合出品、淘票票联合发行。即使是接近该电影宣发工作的阿里内部人士，仍对过审消息表示不敢相信。“居然过审了，我现在都特别惊讶”，该人士对《中国企业家》说道。

　　的确，这部电影不仅题材敏感，人物性格也十分犀利。

　　在影片的开始，扮演神油店老板的徐峥因为父亲患病没钱医治，就以送香烟和礼品贿赂医务人员。影片开始不久，出现了患者聚众拉横幅抗议天价药的画面。在人物设定中，除了走私仿制药的徐峥，影片中还有一位高价卖假药的假院士。此外，该影片甚至包括了质疑医院治疗效果、打警察等桥段。

　　关于制作团队是否在送审过程中遇到曲折，这不得而知。有一个细节是，这部电影改过名字，原来叫《中国药神》。在接受媒体的采访中，徐峥笑称，团队是希望通过不断改名来引起观众注意。吕受益的扮演者王传君则表示，“谦虚使人进步”。但谁知道，是不是有更深的意味呢。

　　美国已有的同类题材过审上映对《我不是药神》也有帮助。2013年上映的《达拉斯买家俱乐部》，影片成本只有550万美元，最终收获超过3000万美元票房。该片也是根据真实事件改编，主要讲述了罗恩·伍德鲁夫被诊断出感染上艾滋病毒之后，与病魔和美国食品与药物管理局斗争的故事。

　　最重要的是，影片的结尾，既体现了“法之上，有酌情”，也表明了“政府在行动”。影片黑白字幕里写道：此案引起政府部门的高度重视，程勇获得减刑并提前释放。政府持续推动医疗体制改革，大批慢粒白血病人陆续得到有效救助。